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城镇灵活就业人员基本医疗保险办法（上）－－武汉社保(ID:1371787) |
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龙俊
时间:
2008-11-29
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武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法(上)－－武汉社保
第一条 为保障城镇灵活就业人员的基本医疗，根据劳动保障部关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见和《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》的有关规定，制定本办法。
第二条 本办法所称城镇灵活就业人员，是指本市以非全日制、临时性或弹性工作等灵活形式就业的人员(以下简称灵活就业人员)。
灵活就业人员参加基本医疗保险，应同时具备下列条件：
(一)男性年满16周岁、未满60周岁，女性年满16周岁、未满55周岁；
(二)有本市江岸、江汉、桥口、汉阳、武昌、洪山、青山区城镇常住户口；
(三)在流动就业人员缴费窗口已办理城镇基本养老保险手续。
第三条 灵活就业人员参加基本医疗保险，应持本人户口、身份证、已办理城镇基本养老保险的证明等相关资料，到居住地所在辖区的社会保险经办机构申请办理基本医疗保险登记。
第四条 经社会保险经办机构登记的灵活就业人员，以上一年度全市职工月平均工资为缴费基数，每月按缴费基数的6％缴纳基本医疗保险费。
基本医疗保险费由地方税务部门委托邮政部门代收代缴。
第五条 灵活就业人员缴纳的基本医疗保险费全部计入基本医疗保险统筹基金，不建立基本医疗保险个人帐户。
第六条 灵活就业人员缴纳基本医疗保险费满6个月后，从第7个月开始按照《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》的规定，享受由基本医疗保险统筹基金支付的住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗部分重症疾病、慢性疾病医疗保险待遇(以下统称统筹基金支付的医疗保险待遇)。其未到法定退休年龄的，按城镇职工标准享受统筹基金支付的医疗保险待遇；已到法定退休年龄且已办理领取基本养老金手续的，按城镇退休人员标准享受统筹基金支付的医疗保险待遇。
第七条 灵活就业人员欠缴基本医疗保险费的，按下列规定处理：
(一)参加基本医疗保险期间连续欠缴基本医疗保险费在2个月以内(含2个月)的，在补缴基本医疗保险费后，可连续享受统筹基金支付的医疗保险待遇，不计算中断缴费年限；
(二)参加基本医疗保险期间连续欠缴基本医疗保险费2个月以上的，视同中断缴费，从第3个月起停止享受统筹基金支付的医疗保险待遇，并从中断缴费之月起计算中断缴费年限；
(三)中断缴费后再次参保的，可将中断缴费期间欠缴的基本医疗保险费补齐，并不计算中断缴费年限，中断缴费期间的医疗费用由本人负担；不补齐中断缴费期间欠缴的基本医疗保险费的，按本条第(二)项规定计算中断缴费年限。
灵活就业人员再次参保，缴纳基本医疗保险费满6个月后，从第7个月开始享受统筹基金支付的医疗保险待遇。
第八条 灵活就业人员中断缴费的，其在办理领取基本养老金手续后，根据累计中断缴费年限，在《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》第二十八条、第二十九条和《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分慢性疾病暂行规定》第二条规定的个人自付比例的基础上，相应增加其基本医疗保险住院、门诊紧急抢救、门诊治疗部分重症疾病和慢性疾病个人自付比例，即：累计中断缴费年限在1年以内(含1年)的，增加5个百分点；累计中断缴费年限1年至3年(含3年)的，增加10个百分点；累计中断缴费年限3年至5年(含5年)的，增加15个百分点；累计中断缴费年限在5年以上的，增加20个百分点。
第九条 灵活就业人员在办理领取基本养老金手续时，男性累计缴费年限(包括实际缴费年限和视同缴费年限，下同)满30年、女性满25年，并且实际缴费年限满10年的，其在领取基本养老金期间可按本办法的规定享受统筹基金支付的医疗保险待遇。
实际缴费年限和视同缴费年限按《武汉市城镇职工基本医疗保险缴费年限计算办法》核定。
第十条 灵活就业人员在办理领取基本养老金手续时，男性缴费年限累计不满30年、女性不满25年，可按规定一次性补缴基本医疗保险费，使缴费年限达到本办法第九条的规定。一次性补缴基本医疗保险费的办法为：以灵活就业人员办理领取基本养老金手续时上一年度全市职工平均工资为缴费基数，按缴费基数6％的比例缴纳基本医疗保险费，并且缴费数额按每年8%的比例递增。补缴费用的计算公式为：
计算公式中“缴费基数”为参保人员办理领取基本养老金手续时上一年度全市职工平均工资；“6％”为缴费比例；“8％”为每年缴费递增率；“n”为补缴费用年限(n=30年(男)或25年(女)－累计缴费年限)。
－－－武汉社保
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作为武汉人寿保险公司中的首家“洋保险”，在险种和服务上有哪些地方是与众不同的？
社保养老是基本保障，养老金的领取完全与交费对应，多交多领、少交少领，即使得了重病也不能特殊；当发生人身风险时补助十分有限，而且养老金领取仅限本人，本人不在了，家人不再能够领取养老金。
目前收入较高，但将来退休时能领到的社保养老金与其他人没有太大区别,只怕到时候生活水平下降而难以适应。
社保医疗能大体上解决医疗的问题，但美中不足的是：
1.还有些部分需要自费，算下来也可能会有几千元；
2.还有“目录”的限制，而有时候恰恰是“目录”外的药能让患者较快地康复，以便尽快回到正常工作和生活的状态；
3.万一发生重大疾病，“目录”外的项目需要多少钱，更是未知数；
4.不能直接到同济、协和、武大人民医院、武大中南医院和广州军区武汉总医院治疗，否则医疗费就得全自费。
想办一份医疗保险，但保险公司的医疗险是附加险，而所提供可供选择的主险的回报率比物价上涨指数低多了。要办医疗险，除了要付出医疗险的保费外，就一定还要承受所谓的主险的低回报率的隐形损失吗？
刚毕业参加工作，花的比赚的多，但做一份医疗保险动辄上千，好像贵了点；不办保险，万一生个病，花得更多。
现在年轻，身体很好，但花钱的地方太多，能不能用较少的投入保到较高的保障？
万一不幸在一年内发生多次意外,能不能多次报销?
重大疾病保险保少了没用，多保交费又太高，希望用较少的钱保到较高的保障。
万一发生重疾, 在重疾险赔付后，保险公司能不能继续在一定年限内每年无条件补助客户一定数额的钱?
重大疾病保险通常交费不菲，而且一般要交20年，必须等到发生重大疾病或到终身时才能拿到钱吗？中途能不能取出一部份用用，而保险保障仍然有效？
对于重大疾病保险，中国保监会在2007年4月公布了《重大疾病保险的疾病定义使用范围》，客户的利益得到了很大的保障，在这个标准的基础之上，保险公司有没有更加宽松一点的赔付标准呢？
人的一生中要面临多个财务问题，比如：重大疾病、养老、子女教育、买房以及职业转换期间收入可能中断等。这些问题中的每一项都可能需要大笔资金，而且由于其不可回避而可能影响到其他计划的持续实施。能不能用一份保险中同时解决这几个问题？而且能够灵活存取，不必每年交费，需要时能取出来用，条件具备时又允许多存一些？
现在的生活得以正常运行，完全靠着能正常地工作，万一因伤、病不能正常工作时，可能一切都会面目全非。
两个人一起赚钱，万一其中一人彻底罢工，另一个人就要做两倍甚至几倍的工作。
家庭收入完全来源于一个人，万一有什么闪失，家人无人照料。
经常出差或旅游，总在跟飞机、火车、轮船、轻轨、地铁、汽车打交道，就是在家，也常常会驾驶或乘坐私家车或公务车，出门在外，家人牵挂，自己也感到“责任重大”，有没有专门针对这类情况的专项保障方案？
生意很成功，但钱都在帐上，万一经营中出现问题，有多少可以拿回来？现在真正属于自己的钱又有多少？
钱赚了很多，花得也不少，个人资产的金额长时间基本没什么变化。
事业成功，工作很忙，没有多的时间和精力打理个人财务。
物价上涨指数较高，想作些投资以求保值、增值，又缺乏必要的知识、技能和经验，怕风险太大或没有好的项目。
自己也进行了一些投资，但常常是该赚的没赚到，不该赔的赔了；或是由于反复地进出，结果赚的钱很多都交了手续费和各种税。
尽管办保险的首要目的是保障而不是投资，但目前中国经济高速成长，股票和基金市场兴旺，保险公司作为金融机构，在为客户提供保险保障的同时，能不能让客户也能分享中国经济和证券市场的成长，同时风险又能有所控制？
投资市场有涨有落，投资型保险是不是收益较小，风险较大？
保险公司的投资渠道越来越多了，在不同时期，不同的投资渠道会有不同的行情和收益表现，通过将资金在不同投资渠道间转移，常能起到“趋利避害”的效果。能不能让客户更多、更直接地分享这种多渠道投资的优势？如要分享这种优势，收费如何？
保险条款看不明白。
为什么有的人保险办得很顺利、很简单，有的人办起来却很“麻烦”，又是要病历、又是体检，还可能被加费、除外责任、延期甚至拒保？
办保险时什么都好，到理赔时才被告知当初根本就不该投保，没拿到钱还怄了一肚子气。
保险办了一大堆，也不知道保了些什么，到了要理赔时才发现：有些东西保重了，有些东西还没保到。
办保险的业务员离职了，服务谁来做？
保险公司垮了怎么办？
信诚号称武汉的首家“洋保险”，它在中国有没有“根”？按照中国加入世贸时的协议，它应是一家合资公司，那么，从中方的立场上来看，它是一家什么样的公司？即它除了“洋保险”的背景以外，与中国政府或企业是个什么关系？
本站的宗旨是：象朋友一样对待客户，象客户一样思考利益。努力为客户提供优质的服务，让朋友们的保险办得放心、安心、舒心。
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